全國商務(wù)洽談 158-2440-4429
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時(shí)間 2025-03-20
項目醫院簡(jiǎn)介:
杭州市西溪醫院(杭州市第六人民醫院、浙江中醫藥大學(xué)附屬杭州西溪醫院)創(chuàng )建于1937年,是一家以診治肝病、感染性疾病為特色的集醫療、教學(xué)、科研、預防、保健為一體的市屬三級甲等公立醫院,也是浙江省內唯一一家傳染病專(zhuān)科三甲醫院,新冠疫情期間作為杭州市定點(diǎn)防治醫院。醫院先后被評為全國衛生系統先進(jìn)集體,全國先進(jìn)基層黨組織,全國模范職工之家,全國廠(chǎng)務(wù)公開(kāi)民主管理示范單位,全國預防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作優(yōu)秀集體,浙江省模范集體,浙江省綠色醫院,浙江省平安醫院,浙江省抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體,浙江省先進(jìn)基層黨組織,杭州市文明單位,杭州市三八紅旗集體,杭州市五一勞動(dòng)獎狀,戰“疫”先進(jìn)黨組織等榮譽(yù)。
項目概況:
杭州市西溪醫院一期工程于2012年竣工運營(yíng),建筑面積核定床位數600張,建筑面積68000 ㎡,本次項目為二期工程擬建總床位規模 500 床,總用地面積 99059 ㎡,總建筑面積 53300 ㎡。主要建設內容包括醫療綜合樓、新建醫技樓、內科樓、住院樓、發(fā)熱門(mén)診、配套用房、室外工程等。項目采用“平急結合”設計理念,日常承擔區域綜合醫療服務(wù),應急狀態(tài)下可快速轉換為傳染病定點(diǎn)救治中心。
項目定位與發(fā)展規劃:
功能定位:以傳染病防治為核心,集醫療、科研、教學(xué)、急救、預防保健于一體,打造學(xué)科完備、技術(shù)領(lǐng)先、設備先進(jìn)的現代化區域性醫療中心。
應急目標:完善杭州市突發(fā)公共衛生事件防控體系,提升重大疫情醫療救治能力,實(shí)現“平時(shí)服務(wù)、急時(shí)應急、戰時(shí)應戰”的無(wú)縫銜接。
遠期規劃:通過(guò)二期建設整合一期資源,形成“院中院”運營(yíng)模式,預留擴展空間,適應未來(lái)醫療需求增長(cháng)與技術(shù)迭代。
▼杭州市西溪醫院二期工程
主入口設計圖© QCAD
以“靈活性、高效性、安全性、可持續性、人性化”為設計主線(xiàn),構建兼具日常診療與應急救治能力的韌性醫療空間。
靈活性:
模塊化布局:采用標準化病房單元與可移動(dòng)隔斷,實(shí)現普通病房與負壓病房的快速轉換(如24小時(shí)內完成功能切換)。
彈性動(dòng)線(xiàn)設計:通過(guò)獨立出入口與分區管理,確保“三區兩通道”(清潔區、半污染區、污染區;醫患雙通道)的動(dòng)態(tài)調整能力。
高效性:
垂直交通優(yōu)化:增設專(zhuān)用電梯與物流傳輸系統(如智能軌道小車(chē)),實(shí)現醫患分流與物資高效配送。
智慧化流程管理:集成HIS系統與AI分診技術(shù),縮短急診響應時(shí)間至10分鐘內。
安全性:
感染控制:通過(guò)梯度壓差通風(fēng)系統(清潔區→半污染區→污染區壓差≥5Pa)與獨立污物通道,實(shí)現病原體定向隔離。
冗余設計:配置雙電源、雙氣源(氧氣、負壓吸引)系統,確保極端情況下連續運行72小時(shí)以上。
可持續性:
綠色建筑技術(shù):采用光伏發(fā)電、地源熱泵與雨水回收系統,實(shí)現能耗降低30%。
環(huán)保材料:內裝選用抗菌涂料與可循環(huán)建材,減少施工污染與后期維護成本。
人性化:
患者體驗:病房引入自然采光與景觀(guān)視野,設置家屬遠程探視系統。
醫護關(guān)懷:規劃獨立休息區與空氣凈化系統,降低職業(yè)暴露風(fēng)險。
▼杭州市西溪醫院二期工程
住院樓透視圖© QCAD
室內效果展示圖© QCAD
平急結合的總體規劃布局:
杭州市西溪醫院整體包含一期及二期工程,作為杭州市定點(diǎn)的市級傳染病醫院,在疫情發(fā)生時(shí)需做為全市傳染病收治醫院,但仍需滿(mǎn)足普通患者的醫療需求。在醫院建設初期,平急結合的理念已融入項目設計中,在總圖設計上保持靈活性的設計理念,在滿(mǎn)足日常醫療功能需求的基礎上,同時(shí)兼顧疫情時(shí)期的可轉換性。如下圖所示,當疫情發(fā)生時(shí),醫院整體分為綠、黃、紅三區,分別對應清潔區、半限制區、限制區。將A樓封閉管理,院區內其他區域可正常運營(yíng),當疫情擴大時(shí),也可將B樓封閉管理,疫時(shí)有單獨出入口,形成院中院的運營(yíng)模式。[1]
平急結合的病房功能布局:
住院?jiǎn)卧墓δ懿季謬栏癜慈齾^兩通道設計,平時(shí)按此布局收治普通病人,開(kāi)展醫療活動(dòng),在疫情發(fā)生時(shí)直接快速轉換為負壓隔離病房,無(wú)需進(jìn)行建筑及裝飾專(zhuān)業(yè)的改造。如下圖所示,綠色區域為清潔區,包括醫護辦公、生活區、一更、二更等。藍色區域為半污染區,包括處置室、治療室、護士工作站、病房走廊等。紅色區域為污染區,包括負壓隔離病房、病患進(jìn)出通道、污物通道等。[2]
暖通系統:
住院病房暖通設計遵循平急結合的總體原則,采用雙系統、雙工況設計,平時(shí)啟動(dòng)新風(fēng)及風(fēng)機盤(pán)管,保持3次的新風(fēng)換氣量及正壓。應急狀態(tài)加大新風(fēng)量,啟動(dòng)排風(fēng)系統,新風(fēng)系統與排風(fēng)系統有效聯(lián)動(dòng)運行,保證各區域形成梯級壓差,形成有組織的氣流路徑:清潔區——》半污染區——》污染區。加大換氣次數,滿(mǎn)足院感及使用要求。
雙系統設計即能保證平急兩狀態(tài)下的快速轉換,也能保證平時(shí)狀態(tài)下的運行節能與環(huán)境品質(zhì)。
醫用氣體系統:
醫院氣體設計包含氧氣、負壓吸引、壓縮空氣、二氧化碳等。整體設計考慮平急結合的原則及特殊的使用需求,保證系統運行穩定性及使用安全性,滿(mǎn)足院感要求。
氧氣設計充分考慮冗余,液氧罐數量采用4+2的系統形式,設計氧氣量達到48立方米/床。設置新建床位數量的百分之十的高流量吸氧床位,設置大流量切換裝置,放大氧氣管路管徑。平時(shí)按普通流量運行,應急情況可完成快速切換,實(shí)現高流量吸氧。
負壓吸引氣源系統正常醫療區、負壓病房、發(fā)熱門(mén)診采用獨立站房、獨立設備分開(kāi)設置。滿(mǎn)足平時(shí)醫院使用需求的同時(shí)。也能滿(mǎn)足疫時(shí)啟用A、B樓任意或全部的各種轉化需求。且保證發(fā)熱、醫技的正常運行。
物流系統:
本項目的物流系統采用智能軌道小車(chē)系統,平時(shí)院區內形成統一整體,滿(mǎn)足全院各醫技、住院、藥房、總務(wù)庫房等各單位物資傳輸需求。應急狀態(tài)下局部樓棟脫開(kāi)大系統,形成小系統運行,連接樓棟內各衛星藥房、檢驗、物資庫與各單元之間的物資傳輸。
智能化系統:
本項目“平急結合”的智能化設計注重應用物聯(lián)網(wǎng)、人工智能助力應急救治的技術(shù)應用。主要實(shí)現以下功能。
①對暖通系統實(shí)現遠程監視與控制,保證疫時(shí)系統在現場(chǎng)無(wú)人時(shí)能穩定運行。
②實(shí)現遠程診斷與探視功能。
③采用非接觸方式,對“平疫結合”區出入口獨立控制,實(shí)現清潔區、半污染區、污染區間人流、物流的有效控制。緊急情況下,能控制相應區域出入口處于開(kāi)啟狀態(tài)。
④醫院建筑設備監控系統設有負壓區域各送排風(fēng)機啟停聯(lián)鎖控制節點(diǎn)、各污染區和半污染區的壓差監控節點(diǎn)。轉換后可實(shí)現負壓病區污染區及半污染區的壓差監視和聲光報警,對負壓手術(shù)室和生物安全實(shí)驗室的溫度、濕度及壓差進(jìn)行監控。
平急結合醫院作為兼具日常醫療服務(wù)和突發(fā)公共衛生事件應急救治能力的綜合性醫療機構,其未來(lái)建設方向需圍繞韌性、智能、協(xié)同、可持續等核心理念展開(kāi),結合國家戰略、技術(shù)進(jìn)步和社會(huì )需求,構建更加高效、靈活、安全的醫療應急體系。以下是未來(lái)發(fā)展的主要方向及具體路徑:
韌性設計:
強化空間與設施的可轉換性。
模塊化與靈活化建設:采用預制裝配式建筑技術(shù),實(shí)現病房、診室等空間的快速搭建與功能轉換(如普通病房與負壓病房的切換)。[4]設計“彈性病區”,通過(guò)移動(dòng)隔斷、多功能設備帶(集成供氧、供電、負壓接口)實(shí)現“平急結合”的無(wú)縫切換。
冗余儲備與平急兼容:預留應急電源、獨立通風(fēng)系統、物資儲備倉庫等冗余設施,確保極端情況下持續運行。配置可折疊、可移動(dòng)的醫療設備(如方艙CT、移動(dòng)PCR實(shí)驗室),兼顧日常使用與應急調撥。
智能化升級:
數字化轉型驅動(dòng)高效響應。
智慧醫院平臺建設:利用5G、物聯(lián)網(wǎng)(IoT)技術(shù)實(shí)現醫療設備互聯(lián)、患者生命體征實(shí)時(shí)監測,提升重癥救治效率。開(kāi)發(fā)智能分診系統,結合AI輔助診斷技術(shù),縮短應急狀態(tài)下的救治響應時(shí)間。
數據驅動(dòng)的預警與決策:整合醫院HIS系統、區域公共衛生數據平臺,構建疫情監測預警模型,實(shí)現早期風(fēng)險識別與資源動(dòng)態(tài)調配。
應用數字孿生技術(shù):模擬突發(fā)場(chǎng)景下的醫院運營(yíng)流程,優(yōu)化空間布局和應急預案。
結語(yǔ)
杭州市西溪醫院二期工程通過(guò)“平急結合”設計理念,構建了兼具高效運營(yíng)與應急響應的醫療空間樣板。未來(lái),隨著(zhù)韌性城市理念的深化與數字技術(shù)的迭代,平急結合醫院將逐步向“智慧化、模塊化、零碳化”方向演進(jìn),為中國公共衛生體系建設提供杭州經(jīng)驗。
建設單位:杭州市西溪醫院
全咨單位:五洲工程顧問(wèn)集團有限公司
設計單位:杭州千城建筑設計集團有限公司
供稿人: 余升、何讓珍、江東明
參考文獻:
[1] 李振寧, 孫一兵, 史展如等. 《綜合醫院病區“平疫結合”設計策略研究——以火神山醫院為例》
[2] 《傳染病醫院建筑設計規范》(GB 50849-2014)
[3] 中國醫院協(xié)會(huì ).《醫院建筑“平疫結合”設計指南》
[4] 王建國.《醫療建筑彈性設計理論與實(shí)踐》